Cáncer de Esófago
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El esófago es un tubo muscular, hueco, que se extiende desde la faringe hasta el estómago y sirve para el paso del alimento.
Mide aproximadamente 25 cm de longitud y se divide anatómicamente en:
Tercio superior: desde el borde inferior del cartílago cricoioes hasta los 18 cm de los dientes incisivos superiores.
Tercio medio: entre los 18cm y 32cm de la arcada dentaria superior (aproximadamente por encima de la unión esofagogástrica).
Tercio inferior: desde la unión gastroesofágica hasta aproximadamente 40 cm de la arcada dentaria superior.
El cáncer de esófago es mas frecuente en el hombre que en la mujer. La edad habitual de presentación es entre 55 y 70 años.
En los últimos años la incidencia de adenocarcinoma del tercio inferior del esófago y de la unión gastroesofágico se ha incrementado en forma paralela a la enfermedad por reflujo gastroesofágico, especialmente en personas con alto índice corporal.
Síntomas
Dificultad para tragar (disfagia).
Perdida de peso.
Aumento de la acidez.
Dolor, presión o ardor en el pecho.
Síntomas respiratorios.
Tos o ronquera.
Otros: sangrado, disfonía e hipo.
- Dieta: déficit nutritivos, hipovitaminosis, ingesta de alimentos con alto contenido de nitrosaminas.
- Acalasia: enfermedad crónica e infrecuente en donde la valvular que conecta el esófago con el estomago no se abre adecuadamente lo que provoca que los alimentos se acumulen y que el esófago se estire y se engrose.
- Lesiones por cáusticos.
- Síndrome de Plummer-Vinson: muy infrecuente y se caracteriza por dificultad para tragar, anemia por deficiencia de hierro y membranas esofágicas.
- Enfermedad por reflujo esofagofastrico.
- Esófago de Barrett: esta vinculado al padecimiento prolongado de reflujo gastroesofágico y puede provocar acidez estomacal, regurgitación, dificultad para tragar, tos seca crónica. Si le han diagnosticado esófago de Barrett, hable con su medico sobre como cuidares para prevenir el cáncer de esófago.
- Ingesta de bebidas muy calientes.
- Infección por Helicobacter Pylori.
- Virus del papiloma humano (HPV).
Anatomía
Patológica
Adenocarcinoma: puede presentarse con mayor frecuencia en la parte inferior del esófago.
Carcinoma escamoso: se produce con mayor frecuencia en las porciones superior y media del esófago.
Otros tipos menos frecuentes: carcinoma de células pequeñas, sarcoma, linfoma, melanoma y corioncarcinoma.
Radioterapia
Se emplean haces de radiación de alta energía para destruir las células malignas y disminuir el tamaño del tumor o eliminarlo.
Diferentes tipos de radioterapia
En Cetac Juncal utilizamos tecnología de ultima generación para realizar
los tratamientos radiantes en forma personalizada.
La IMRT se dirige a los tumores con mayor precisión que la radioterapia convencional. Utilizando imágenes tridimensionles de tomografía, nuestros profesionales enfocan pequeños haces de radiación sobre el tumor. Es un tratamiento muy especifico por lo que los órganos sanos cercanos al tumor no se ven afectados.
Cuando realizamos IMRT o IGRT podemos utilizar sincronización respiratoria para mejorar aun mas la precisión del tratamiento.
El esófago puede sufrir pequeños desplazamientos durante la respiración y el control respiratorio permite analizar el ciclo respiratorio de cada paciente y emitir radiaciones en una fase respiratoria preseleccionada.
Es un tratamiento de altísima precisión en donde se utilizan imágenes en forma diaria para garantizar la administración precisa de la dosis.
Esta técnica consiste en introducir una fuente radioactiva en contacto con el tumor. Esto permite administrar una dosis alta en la lesión con escasa repercusión en los tejidos sanos vecinos.
La braquiterapia esofágica endoluminal es una técnica útil en el tratamiento paliativo de la disfagia, en general se indica en pacientes que ya han recibido radioterapia externa.
Ofrece buenos resultados en cuanto al control de la disfagia y calidad de vida.
Usar ropa cómoda, no ajustada y que la zona de irradiación esté en contacto con tejidos de algodón.
Mantener una higiene adecuada de la piel empleando agua y jabón neutro, sin frotar.
No exponer la zona irradiada al sol.
Evite la colocación de lociones, alcohol o talcos en el área de tratamiento.
Ante cualquier duda consulte con el médico.
Efectos
Secundarios
Cansancio
Irritación
Dolor de garganta.
Falta de apetito.
Inflamación del esófago (esofagitis): molestias y/o dificultad para tragar.
Ardor y/o aumento del reflujo esofagogastrico.
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