CETAC Juncal

Cáncer de ENDOMETRIO

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Generalidades

Es la segunda neoplasia ginecológica más frecuente luego del cáncer de cuello uterino.

En países desarrollados es el tumor ginecológico más frecuente.

El útero es un órgano muscular en forma de pera invertida. Está ubicado en la pelvis, delante del recto y por detrás de la vejiga y en contacto con la vagina.

Se divide en dos grandes partes:

Perimetrio: túnica serosa externa.

Miometrio: pared muscular gruesa.

Endometrio: pared interna, este revestimiento se renueva todos los meses luego de la menstruación.

Tipos histológicos

  • Adenocarcinoma endometroide: es el más frecuente. Generalmente se detecta en forma temprana y tiene una alta tasa de curación.
  • Adenocarcinoma seroso: Estos tumores tienen mayor probabilidad de diseminarse a los ganglios linfáticos regionales y otras partes del cuerpo.
  • Carcinoma adenoescamoso: tipo poco común de cáncer de útero.
  • Carsinosarcoma: estos tumores tienen alto riesgo de diseminarse a los ganglios linfáticos regionales y otras partes del cuerpo.

Síntomas

Sangrado vaginal anormal.

Sangrado vaginal después de la menstruación.

Dolor durante las relaciones sexuales.

Flujo vaginal acuoso, rosado.

Dolor pelviano o lumbar.

Dolor al orinar.

Dificultad al orinar.

Pérdida de peso.

  • Altos niveles de estrógenos (síndrome de ovario poliquísticos, obesidad, diabetes, terapia hormonal de reemplazo).
  • Comenzar la menstruación a una edad temprana (antes de los 12 años).
  • Menopausia tardía.
  • No haber estado nunca embarazada.
  • Edad avanzada.
  • Obesidad (el exceso de grasa corporal altera el equilibrio hormonal del cuerpo).
  • Terapia hormonal para el cáncer de mama, el tamoxifeno puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de endometrio.
  • Síndrome de Lynch que es causado por una mutación genética.
  • Síndrome de Cowden.

Tratamiento

La cirugía, la radioterapia, la quimioterapia pueden ser utilizadas solas o en combinación para el tratamiento del cáncer de endometrio.

Diferentes tipos de tratamientos

Se combinan radioterapia externa y radioterapia interna (braquiterapia).

Para realizar radioterapia externa CETAC cuenta con aceleradores de ultima generación, con colimadores multihojas que permite conformar el haz de radiación con alta precisión. Los equipos disponen de un sistema de adquisición de imágenes en tiempo real lo que permite verificar en forma diaria el tratamiento, adaptar la radiación a los contornos y tamaños de tumores específicos, reduciendo la dosis de radiación a los tejidos sanos y disminuir de esta forma los efectos secundarios.

 

La braquiterapia utiliza unos dispositivos especiales que se colocan en el interior de la vagina y se pasa material radioactivo para que este en contacto con el tumor. Los avances en braquiterapia permiten administrar altas dosis de radiación en unos pocos minutos. El aplicador solo se coloca cuando se va a realizar el tratamiento. El paciente podrá regresar a su casa el mismo día del tratamiento.

Recomendaciones durante la Radioterapia

Mantener la piel limpia, usar jabón neutro y agua, secar suavemente sin frotar.

No usar alcohol ni talcos en la zona de tratamiento.

Utilizar ropa holgada y de algodón sobre la zona tratada.

Usar ropa interior de algodón.

Efectos
Secundarios

Cansancio.

Náuseas.

Vómitos.

Diarrea o alteración del ritmo evacuatorio.

Cambios de coloración en la piel de la zona irradiada.

Deseos frecuentes de orinar.

Vaginitis.

Ardor al orinar.

Menopausia precoz: este no es un problema para la mayoría de las mujeres que han recibido radioterapia para el cáncer de endometrio, debido a que ya han pasado por la menopausia naturalmente o como resultado de la cirugía.

Estenosis vaginal: Este efecto secundario puede observarse luego de un tiempo de haber finalizado el tratamiento radiante. El tejido cicatrizal puede causar que la vagina sea mas corta o estrecha (estenosis vaginal), que ocasiona dolor durante las relaciones sexuales. No obstante, las mujeres pueden prevenir este problema estirando las paredes vaginales varias veces por semana. Esto puede realizarse teniendo relaciones sexuales de 3 a 4 veces por semana o utilizando un dilatador vaginal.

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